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胸口剧痛勿轻视,主动脉撕裂两日内夺命!

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发表于 2019-9-29 15:03:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
  谢德新表示,如曾出现强烈胸痛,或属主动脉撕裂,应接受血管计算机扫描诊断。(李润芳摄)

  胸口突然出现剧痛,未必是心脏病发作,小心是患上可能更加危险的主动脉撕裂。心脏科医生指出,主动脉撕裂并非常见病症,但致命风险极高,如无得到合适治疗,患者两日内死亡率高达五成。由于主动脉撕裂诊断难度高,患者胸痛情况会随时间消退,故提醒若曾出现强烈胸痛不应掉以轻心,可透过血管计算机扫描等较精准检查确诊病因,高血压患者等高危人士则应保持良好生活习惯,以减患病风险。

  主动脉是人体内最大的动脉,直径约2.5至3.5厘米,负责将血液由心脏带到身体各处,其中最接近心脏的是胸腔主动脉,分为升主动脉及降主动脉,前者更直接与心脏相连及为心脏供给养份。主动脉血管分为内膜、中膜及外膜三层,血液在正常情况下会由内膜形成的管道流动,但若内膜与中膜之间出现裂缝,血液便可能冲破内膜,进入中膜和外膜之间的内层,引发主动脉撕裂。

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  主动脉撕裂病发时会产生剧痛,港怡医院心脏科名誉顾问医生谢德新表示,主动脉撕裂引发的剧痛极难忍受,病人会感到如同由体内被撕开,甚至会由前胸逐渐蔓延至后背,并同时出现头晕、呕吐、面色苍白甚至休克等症状。主动脉撕裂会一直延伸至不同器官,带来严重后果,包括中风、心包积血、急性心脏衰竭及下肢缺血等。

  主动脉撕裂并非常见疾病,每年每10万人中,估计只有约三名患者,确诊难度亦比一般病症高。谢指主动脉撕裂较难诊断,甚至照X光也无法发现,加上患者的胸痛往往在一段时间后自行消退,医生会倾向循较常见的成因治疗,包括气胸及心肌梗塞等,不仅容易造成误诊,病人本身亦容易因疼痛消退而掉以轻心。

  谢提醒主动脉撕裂死亡率极高,病发后每过一小时,死亡率会上升1%,两日内死亡率达50%,两周内死亡率更高达75%,必须及时治疗。

  如果曾经历强烈胸痛,患者应尝试安排接受血管计算机扫描等更准确的检查,以确诊病因。

  高血压患者、孕妇、马凡氏综合症患者及有家族病史的人,患主动脉撕裂的机率相对较高,其中男性患者人数比女性多,平均发病年龄约为63岁。谢呼吁以上高危人士应多加注意,尤其高血压患者应按照医生指示依时服药,并定时检查血压、保持健康生活及良好饮食习惯,以维持血管健康,减低患上主动脉撕裂的风险。

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