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囊胚技术胚胎培养的过程以及胚胎等级的划分

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发表于 2018-3-23 12:30:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
  众所周知,目前国内的生殖机构,普遍移植的都是第三天的胚胎。是因为实验室技术条件还相对较弱,难以将胚胎培养到第五天的囊胚阶段。而培养结果对后期移植有着至关重要的影响。所以今天给大家深度一下胚胎培养的过程以及胚胎等级的划分。
  卵子刚取出来,只是单细胞,受精12-24小时后在培养液里发育并,所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎(Embryo)。而到第五天,大约发展成上百个细胞,此时胚胎也被称被囊胚(Blastocyst),界于两者之间(一般是第四天),还有一个阶段叫桑葚胚(morula),因桑葚胚比较难评级,一般不做评级。
  在这个过程中,胚胎一直在动态生长变化,培养师会在不同的时间段监测到胚胎成长的情况,并按照以下标准进行级别判定。
  卵子级别是卵子刚取出时从形态上观测的结果,按卵母细胞的外围颗粒膜细胞丰富程度分为G1到G3。
  在这个阶段还不能预计。采卵时观测到的卵子级别是从形态上观测的结果,还没有开始培养,还不能真正反应卵子的质量和生长能力。从统计数据看,93%新取出的卵子都是G2,G2卵有75%的概率能被受精。未见改变 还称得上"欧洲
  问二:什么是变异卵(变形卵),还能用吗?变异卵指的是卵取出后,在显微镜下观察到卵子已失去活性,或者没有良好的形态、散裂开来,或者只有透明带没有细胞质等情况。这种情况下卵子无法被受精,只好进行废弃处理。
  卵子取出后第一步,就是剥离卵子的外部颗粒膜细胞,留下卵母细胞。根据卵母细胞的成熟度,即是否开始减数排出第一极体,分为GV,MI,M2三种:GV卵:GV期的卵母细胞没有恢复减数,将颗粒膜细胞去掉后可以看到明显的核。自然排卵状态下月经第八天卵子即开始长成到GV期。GV卵在正常IVF培养中不能使用,只能用于四代试管胞浆置换等操作。
  MII卵:M2期卵母细胞是第二次减数中期的卵母细胞,已经排出第一极体。只有M2卵属于成熟卵,可以和精子结合,排出第二极体,成为受精卵。
  在培养阶段,我们剥离卵子外部颗粒膜细胞后,会看到卵子的成熟度。GV和M1都属于卵子不成熟的情况。GV卵不再使用,M1经过培养(即我们的卵子前培养技术),还有机会变成M2。只有达到M2级别的卵,才具备了受精的能力。因为试管婴儿是采用超促排(即比自然状态下多促一些卵),取出的卵都会有一部分不成熟,达不到受精要求。
  受精卵在受精后第三天会发育成为4细胞8细胞初期胚。的时候,细胞呈现圆形、越规则就越好。如果细胞不是紧密排列在一起,而是排列分散或细胞坏死,就说明受精卵质量不好。碎片越多,质量就越不好,等级的数值也就越大。
  碎片的生成是细胞凋亡的征象,当胚胎受到自身原因或体外压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,这成了判断胚胎好差的一个重要标志。
  4Cell即四细胞,4Cell和8Cell代表受精卵的速度,在同一个时间细胞数越大说明速度越快,也就更好。
  在自然受精或显微受精情况下,最健壮的精子会自行进入或被注射到卵子中。正常情况下卵在受精后会开始裂变,首先成两个原核。如果没有开始,只有物理注入,受精卵就没有在继续生长,这种叫“受精卵不”。
  正常卵子受精后,在初期会形成两个原核。如果出现单核1PN或者三核3PN,都属于异常。我们会记录这个异常,但同时会继续培养。单核受精卵依然有3%的概率可正常发育为囊胚。
  通过评估胚胎解冻后成活的可能性,医院有冷冻标准,例如一颗4细胞G3的初级胚到达冷冻标准可以进行冷冻,但是G4的胚胎按英医院标准就不再进行冷冻,卵妹在哪里找三狮迎新帅却会继续培养观测,G4的胚胎培养到囊胚的可能性虽然小但也还是有的。
  三个数字结合起来,就能大致知道囊胚的形态。比如4AA囊胚,它是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚,通常被认为最适合移植的囊胚。5AA或6AA,虽然看起来比4AA的更有发育潜能,但因为部分细胞已从透明带逸出,在实质移植操作中反而不如4AA的囊胚更好。
  其实还有D级的分级。但一般到了D级质量就无法移植或值得冻起来,所以我们只谈到C级。我们已知道,每个诊所接纳的最低级别不太一样。此外病人卵多卵少,也会影响诊所对囊胚的取舍,一些大促诊所,见病人胚胎多的,3BC这样的级别可能就舍掉不用了,而对卵少的病人来说,一个3BC也许就能活产一个孩子啊!
  有些胚胎发育慢,到第六天(D6)甚至第七天(D7),才发育成囊胚。因此,除了三个数字以外,囊胚的还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说,D5的最好,D6的次之,D7的再次之。再晚一点发育的,基本上被认为没有什么发育潜能,只好放弃。D7形成的囊胚虽然慢了点,但是能成长到囊胚阶段,也是质量不错的囊胚,并不会对移植成功率造成太大影响,妈妈们可以放心。
  
 

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蒲公英一级会员

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发表于 2018-3-26 10:53:22 | 显示全部楼层
原来胚胎等级是这样划分的啊,这说明就算取得到的卵泡少,能合成优质的胚胎就行了,重在质量啊
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