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为何要在月经周期的第5天开始服用克罗米芬?

2019-4-3 17:46| 发布者: 不太冷| 查看: 72| 评论: 0

摘要: 克罗米芬(Clomid)是治疗不孕症的常用药物。自1967年以来,它在美国已普遍使用。对于不排卵的患者,使用克罗米芬可促进女性排卵。在排卵不正常(不明原因不孕)的患者中,它可以用来诱导多个卵泡的生长。由于它几乎 ...
    克罗米芬(Clomid)是治疗不孕症的常用药物。自1967年以来,它在美国已普遍使用。对于不排卵的患者,使用克罗米芬可促进女性排卵。在排卵不正常(不明原因不孕)的患者中,它可以用来诱导多个卵泡的生长。由于它几乎没有副作用,所以常被用作一线治疗。通常的起始剂量为50-150毫克。然而,有时起始剂量可低至25毫克或高至250毫克。


    克罗米芬一般从经期第5天开始每日口服,连续5天(周期第5-9天)。在服用最后一剂克罗米芬大约5-12天后,妇女可预期LH激增,这意味着随后排卵。在这段时间内,医生将对患者进行监测,或让患者在家使用排卵预测试剂盒——这是为定时同房或授精做准备。

    为什么选择在第5天?从那天开始有那么重要吗?如果克罗米芬开始得更早或更晚会发生什么?

    通常,女性的卵巢在月经周期的早期(月经周期的第5-7天)会吸收一个“显性”卵泡。这是卵泡,随后将增长到16-22毫米的大小和排卵。一旦选择了“优势”卵泡,其他卵泡就不会生长。

    如果在第5天之后开始使用克罗米芬,它将不能有效地选择多个卵泡,因为那时已经选择了一个优势卵泡。

    当克罗米芬在第5天开始使用时,它恰好及时地刺激了多个卵泡的再生。

    如果一名妇女在第5天之前开始克罗米芬,有可能刺激多个“显性卵泡”,这可能导致(理论上)更高的多胎妊娠发生率。虽然有些医生可能会选择在第2、3或4天开始使用克罗米德,但妊娠率并没有显著增加。

    然而,从护理的角度来看,从第5天开始服用克罗米芬要方便得多。这给了病人时间来做基线超声波检查(确认没有囊肿)和血液检查(在InVia生育专家,我们希望雌二醇水平低于100 pg/mL)。

    当然,对于不排卵的患者,由于这些患者没有月经,可以在任何一天开始服用克罗米芬。在开始服用克罗米芬之前,(对这些患者)做妊娠试验是一个好主意。


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